近日，一位61岁的女性患者因“右肘关节屈伸受限6年，肿痛7天”为主诉来到了郑州大学五附院骨外科门诊，CT结果显示为肘关节滑膜软骨瘤病。田克副主任医师仔细临床查体后，收治骨外科病区，并与张立贵主任医师讨论研判。
经术前综合评估后，在徐明杰副主任医师指导下，由邢光卫主治医师为其实施手术，仅仅靠数个1cm左右的切口，在肘关节镜下成功为患者进行手术治疗。术后在护士长王萍莲带领的护理团队的悉心护理和王娇娇康复治疗师的专业指导下，患者目前已顺利康复出院。
▲术中情况及术后小切口
据悉，这是骨外科成功开展院内首例肘关节镜下滑膜软骨瘤取出术，该技术治疗滑膜软骨瘤病的突破性应用，将为广大患者提供了全新的、更加微创的治疗手段，此次手术的医院在该技术领域的空白。
科普时间
滑膜骨软骨瘤病，也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生，是一种少见的良性关节病变，病变侵蚀关节面，可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者，关节症状长时间存在，并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。
滑膜骨软骨瘤是一种病因不明的关节滑膜反应性化生性病变。有统计报道认为占滑膜肿瘤或瘤样病变的6.7%-22.6%，发病年龄可从儿童期到80岁老人，男女发病比例为2:1。常累及一个关节，多发生于膝关节，其次是髋关节、肘关节和肩关节，其他关节较为少见。
该病以关节滑膜上形成软骨结节为特征，软骨小体多呈砂砾状，多的时候可以达到数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，有的脱落至关节腔内形成游离体，受关节滑液滋养而逐渐的增大。手术治疗主要清除游离体，对滑膜进行切除或不完全性切除。
得了肘关节滑膜软骨瘤病，是选择传统切开手术还是选择肘关节镜手术？
▲高清关节镜设备
肘关节镜是近年来发展非常迅速的一种微创技术，其通过数个1cm左右的微小切口，将肘关节镜子放进狭小的关节内，将相对封闭的关节腔变成一个能够非常直观的三维图像。相对其它关节镜来说，肘关节镜在技术难度上更为复杂，因为肘关节部位空间狭小、解剖结构十分复杂，而且关节周围的神经血管相对比较多。
肘关节镜下滑膜软骨瘤取出术，属于近年新兴的微创技术，避免了传统切开手术造成的肘关节结构的损伤，在取得令人满意的美容和微创效果的同时，具有微创损伤小、术后并发症少、术后恢复快等独特优点。
科室介绍
郑州大学五附院骨外科成立于上世纪60年代，具有悠久的历史和雄厚的技术实力，在五十多年漫长的历史中，为我省骨科事业的发展做出了重要的贡献，在人民群众、广大患者中享有广泛的良好声誉。骨科立足临床，并结合科研攻关，在关节外科、脊柱外科、创伤外科、骨肿瘤外科、运动医学等方面积累了丰富的诊疗经验，取得了众多瞩目成绩。骨科早在上世纪70年代，就在全国较早的开展了全身关节置换手术、颈椎、腰椎骨折固定、椎间盘摘除融合等多项高难度手术，在80年代，又开展了关节镜等多种微创手术，并以良好的治疗效果在患者中获得了良好的口碑。科室紧跟现代医学发展的前沿，学科发展迅速，拥有解决各方面创伤、脊柱、关节、运动医学疑难病例的技术和能力，同时，骨外科依托郑州大学的科研平台，坚持临床与科研相结合，承担省卫健委、科技厅多项研究课题，公开发表国内外学术论文数十篇，在髋膝关节翻修、颈腰椎疾病诊治、股骨头坏死手术治疗，关节镜下肩膝关节重建治疗上处于省内先进水平。科室设备齐全，拥有现代化的高、精、尖医疗设施。如美国林福泰克、施乐辉关节镜系统、东方电子C形臂X光机等手术设备及CPM智能化下肢关节康复器、磁疗、中药薰药等多种治疗康复系统。
供稿：骨外科
编辑：王元植
审核：马珂
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